जो पुरुष एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग बिस्तर में लंबे समय तक करते हैं

एफवाईआई।

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लिंग SSRIs का ऑफ-लेबल उपयोग शीघ्रपतन के लिए एक आशाजनक उपचार साबित हुआ है, लेकिन सभी डॉक्टर आश्वस्त नहीं हैं कि उन्हें लंबे समय तक लेना एक अच्छा विचार है।
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    ऑफ-लेबल के साथ प्रयोग शुरू करने से पहले बिल मोनाघन ज़ोलॉफ्ट से परिचित थे। उन्हें प्राथमिक विद्यालय में 'ओसीडी के बुरे मामले' के इलाज के लिए दवा दी गई थी, लेकिन व्यायाम के माध्यम से खुद को चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) से दूर कर लिया।

    एक दशक से भी अधिक समय के बाद, दक्षिण जर्सी निवासी एक अलग कारण से SSRI पर वापस जाना चाह रहा था: वह सेक्स के दौरान बहुत जल्दी खत्म कर रहा था।

    मोनाघन ने कहा, 'इसने सचमुच मुझे पागल कर दिया,' अब 25 साल की हो गई है। 'मूल रूप से, मैं पूरे दिन अपने लिंग के बारे में सोच रहा था।'

    SSRIs, एंटीडिपेंटेंट्स का एक वर्ग, सेरोटोनिन पुनःअवशोषण को सीमित करके अवसाद या चिंता विकारों का इलाज करता है, अंततः शरीर के उपयोग के लिए उपलब्ध सेरोटोनिन की मात्रा को बढ़ाता है। वे कई दुष्प्रभावों के साथ भी आते हैं - जिनमें से एक कामेच्छा में कमी और संभोग सुख प्राप्त करने में कठिनाई है। अधिकांश के लिए, यह एक झुंझलाहट है, लेकिन मोनाघन जैसे पुरुषों के लिए, यह एक अवसर था।

    मोनाघन एक मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास गए, और फिर कई मनोचिकित्सकों ने उन्हें 'बहुत गंदगी' में डाल दिया, जो कहते हैं कि उन्हें 'होने की जरूरत नहीं थी,' लेकिन ज़ोलॉफ्ट नहीं। अंत में, उन्हें एक मनोचिकित्सक मिला जिसने उनके सीधेपन की सराहना की।

    मोनाघन ने कहा, 'मेरे पास वास्तव में कागजात छपे हुए थे। 'मैं ऐसा था, 'यहाँ दवाओं के ऑफ-लेबल उपयोगों के चिकित्सा सार हैं जिन्हें मैंने पढ़ा और मैं इसके साथ खुद पर प्रयोग करना चाहता हूं। देखिए, मेरे पास ओसीडी है इसलिए बीमा इसे कवर करेगा और ब्ला, ब्ला, ब्लाह। हम एक पत्थर से दो पक्षियों को मार सकते हैं लेकिन मैं यही करना चाहता हूं।' मैं ऐसा था, 'मैं आपको कुछ लिखने और आपसे झूठ बोलने की कोशिश नहीं करने जा रहा हूं।' मैं पूरी तरह ईमानदार और सामने था।'

    डॉक्टर ने उसे पक्सिल पर रखा, एक एसएसआरआई के लिए व्यापार नाम जिसे पेरोक्सेटीन कहा जाता है और, अगले महीनों के दौरान, मोनाघन 30 सेकंड से दस मिनट से अधिक समय तक चला गया।

    फ़िनलैंड में अबो अकादमी विश्वविद्यालय के एक मनोवैज्ञानिक और प्रोफेसर पैट्रिक जर्न ने कहा कि स्खलन पर एसआरआरआई का प्रभाव यौन चिकित्सा के लिए एक सफलता की तरह लग रहा था। उन्होंने कहा, 'समयपूर्व स्खलन का इलाज करने के लिए इसे कई वर्षों के लिए ऑफ-लेबल निर्धारित किया गया था, और यह वास्तव में सफल है।'

    लेकिन जहां कुछ डॉक्टर इस बात से असहमत हैं कि SSRIs स्खलन में देरी करते हैं और सेक्स ड्राइव पर अंकुश लगाते हैं, वहीं कुछ यौन चिकित्सा में अपनी भूमिका से सावधान हैं। अधिकांश SSRIs में नकारात्मक अल्पकालिक दुष्प्रभाव (वजन बढ़ना, थकान, मतली) और अज्ञात दीर्घकालिक दुष्प्रभाव होते हैं। फिर भी, रेडिट जैसे मंचों पर दर्जनों सूत्र हैं जो पुरुषों से भरे हुए हैं जो उनके यौन जीवन पर SSRIs के प्रभावों की सराहना करते हैं।

    एक उपयोगकर्ता ने लिखा, 'ईमानदारी से मैं अब एक राक्षस की तरह महसूस करता हूं कि मैं लंबे समय तक रह सकता हूं,' एक उपयोगकर्ता ने लिखा, जिसे केवल शीघ्रपतन के लिए सिप्रालेक्स नामक एसएसआरआई निर्धारित किया गया था। 'मैं इस लड़की को कुछ राक्षसी ओर्गास्म दे सकता हूं और यह जानकर बहुत अच्छा लगता है कि मैं वास्तव में इस लड़की को संतुष्ट कर सकता हूं।'

    दवा उनके मूड को प्रभावित करती है, उन्होंने कहा, लेकिन उन्होंने अपने बढ़े हुए आत्मविश्वास के लिए ट्रेडऑफ़ को इसके लायक समझा।

    उन्होंने कहा, 'मेरे पास बहुत से लोग मेरे पास आए और कहा कि मैं खुद को नहीं बल्कि उदास दिखता हूं।' 'यही कारण है कि मैं उन पर थोड़ा पीछे हटने पर विचार कर रहा हूं, लेकिन यह मुश्किल है क्योंकि मैं बहुत खुश हूं कि मैं अब बिस्तर पर कैसा प्रदर्शन कर पा रहा हूं। जाहिर तौर पर सही फैसला होगा कि मैं उनसे पूरी तरह से हट जाऊं लेकिन ऐसा लगता है कि मेरा प्रदर्शन इतना अच्छा है कि अब उन्हें रोकने के लिए सच नहीं होना चाहिए।'

    फ़िनलैंड के मनोवैज्ञानिक जर्न ने उन पुरुषों पर एक अध्ययन किया जिन्होंने शीघ्रपतन के इलाज के लिए डैपॉक्सेटिन लिया था। उन्होंने पाया कि 70 प्रतिशत ने अंततः दवा का उपयोग करना बंद कर दिया, आम तौर पर साइड इफेक्ट्स का हवाला देते हुए, आधे लोगों ने मतली की रिपोर्ट करना बंद कर दिया और लगभग एक चौथाई रिपोर्टिंग डायरिया।

    Dapoxetine उल्लेखनीय है क्योंकि यह एकमात्र SSRI है जिसके पास कई देशों में शीघ्रपतन के उपचार के लिए मार्केटिंग परमिट है। वियाग्रा की तरह (जिसे इसके साइड इफेक्ट के माध्यम से भी लोकप्रिय किया गया था - इसे मूल रूप से उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए विकसित किया गया था), डैपॉक्सेटिन को सेक्स से लगभग एक घंटे पहले मांग पर लिया जा सकता है, और इसके तुरंत बाद सिस्टम को साफ कर सकता है।

    हालांकि, संयुक्त राज्य अमेरिका में इस उपयोग के लिए एफडीए द्वारा दवा को मंजूरी नहीं दी गई है (क्योंकि इसका आवेदन अभी भी लंबित है, एफडीए अधिक जानकारी प्रदान नहीं कर सका)। अनुमोदन की कमी के बावजूद, संयुक्त राज्य अमेरिका में डैपॉक्सेटिन के समान रासायनिक यौगिक युक्त अन्य दवाएं सामने आई हैं। अक्टूबर 2015 में, FDA ने दवाओं राइनो 7 3000 और राइनो 7 प्लेटिनम 3000 को वापस ले लिया, दोनों ओवर-द-काउंटर यौन सहनशक्ति पूरक थे जिनमें डैपॉक्सेटिन पाया गया था।

    'अध्ययनों से पता चला है कि एंटीडिप्रेसेंट ने प्लेसबो की तुलना में बच्चों, किशोरों और युवा वयस्कों में आत्मघाती सोच और व्यवहार के जोखिम को बढ़ा दिया है,' एफडीए ने एक में लिखा रिकॉल की घोषणा करते हुए रिलीज . 'इसलिए, इन उत्पादों का सेवन एक स्वास्थ्य जोखिम प्रस्तुत करता है जो जीवन के लिए खतरा हो सकता है।'

    फार्मास्युटिकल कंपनियां अपने इच्छित उपयोग के अलावा किसी अन्य चीज़ के लिए अपनी दवाओं का विपणन नहीं कर सकती हैं, लेकिन डॉक्टर अपने विवेक पर ऑफ-लेबल उपयोग लिख सकते हैं। डॉ. टी. माइक हसीह, एक मूत्र रोग विशेषज्ञ और कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय सैन डिएगो में प्रोफेसर, कहते हैं कि वह कभी-कभी शीघ्रपतन वाले रोगियों के लिए SSRIs निर्धारित करते हैं, लेकिन केवल सबसे गंभीर मामलों में और पूरी तरह से जांच के बाद।

    'अगर एक जोड़ा जो गर्भ धारण करने की कोशिश कर रहा है, लेकिन लड़का टिक नहीं सकता है - फोरप्ले के दौरान पुरुष का स्खलन हो जाता है - तो उसे अपनी पत्नी के साथ गर्भ धारण करने की कोशिश कैसे करनी चाहिए?' हसीह ने कहा। 'तो निश्चित रूप से विशिष्ट उदाहरण हैं, स्वस्थ यौन जीवन को बनाए रखने के अलावा। मैं SSRIs का उपयोग करता हूं और मैं इन लोगों की मदद करने के लिए सभी सामयिक सुन्न करने वाले अनुप्रयोगों का उपयोग करता हूं, लेकिन मैं जो करता हूं वह किसी भी प्रकार के अंतर्निहित अवसाद या द्विध्रुवी विकार के लिए उनकी जांच करने का प्रयास करता है और फिर, यदि कोई चिंता है, तो मैं यह सुनिश्चित करने के लिए कि वे स्पष्ट हैं, उन्हें पहले एक मनोचिकित्सक के पास ले जाना चाहिए था।'

    Hsieh SSRI के उपयोग के बारे में चिंतित है, हालाँकि, क्योंकि उसके अधिकांश मरीज़-उनमें से कई कॉलेज के छात्र-वास्तविक शारीरिक समस्या के बजाय धारणा के साथ संघर्ष कर रहे हैं।

    'जब एक कॉलेज का बच्चा आता है और कहता है कि वे 20 मिनट तक चल सकते हैं, तो आप पसंद करते हैं, सुनो, क्योंकि दवा वास्तव में केवल एक आदमी को लगभग आधे मिनट से ढाई मिनट तक मदद करती है,' हसीह ने कहा। यौन प्रवेश की औसत लंबाई को कम करना कठिन है, लेकिन अध्ययनों से पता चलता है कि यह तीन मिनट से लेकर लगभग सात तक है।

    हसीह का मानना ​​​​है कि युवा पुरुषों में यह वृद्धि पोर्न की उपलब्धता में वृद्धि का परिणाम है, जो सोचते हैं कि वे शीघ्रपतन से पीड़ित हैं।

    हसीह ने कहा, 'वे यह नहीं समझते हैं कि उनमें से बहुत से लोग, अश्लील अभिनेता, उन्हें फिल्म के लिए इंजेक्शन और विभिन्न चीजें मिल रही हैं।' 'लेकिन स्वाभाविक रूप से जब एक 15 वर्षीय या 20 वर्षीय कॉलेज का बच्चा इन फिल्मों को देखना शुरू करता है तो वे अपने प्रदर्शन की तुलना फिल्म में जो देखते हैं उससे करने लगते हैं। जाहिर है, वे सभी महसूस करते हैं कि वे बहुत अपर्याप्त हैं। तो भले ही, मुझे लगता है, यह बताया गया है कि दो-तिहाई पुरुषों में शीघ्रपतन होता है, लेकिन अगर आप वास्तव में इसकी एक सख्त परिभाषा रखते हैं, तो यह शायद लोगों की एक छोटी राशि है।'

    यहां तक ​​​​कि SSRI स्वयं का उपयोग करता है, Hsieh ने कहा, हो सकता है कि यह एक यौन समस्या में मदद नहीं कर रहा है जो कि सख्ती से शारीरिक है।

    उन्होंने कहा, 'एसएसआरआई का इस्तेमाल चिंता का इलाज करने के लिए किया गया है, इसलिए शायद प्रभाव का एक हिस्सा यह है कि यह लोगों को थोड़ा शांत भी करता है।' 'कुछ लोगों को वास्तव में इरेक्शन की समस्या नहीं होती है, लेकिन अगर आप उन्हें थोड़ा सा वियाग्रा देते हैं तो उन्हें ऐसा लगता है, 'ओह, अब मैं जाने के लिए तैयार हूं।' तो वह अजीब प्लेसबो प्रभाव या चिंता-विरोधी प्रभाव है और मुझे लगता है कि शायद इसमें योगदान देता है।'

    यहां तक ​​​​कि मोनाघन, जो SSRIs के मुखर समर्थक हैं, जब उनका सही ढंग से उपयोग किया जाता है और जिनकी पसंद का SSRI, पैरॉक्सिटाइन, जर्न के अध्ययन के अनुसार कम विच्छेदन दर है, दुरुपयोग के खिलाफ चेतावनी देता है।

    उन्होंने कहा, 'सिर्फ ये गोलियां लेने न जाएं।' 'वे शक्तिशाली मानसिक दवाएं हैं और यदि आपको कोई समस्या नहीं है और आप उन्हें लेते हैं तो आप वास्तव में एक समस्या पैदा कर सकते हैं।'

    डेव सिम्पसन को फॉलो करें ट्विटर .