बीएसआईपी / योगदानकर्ताकुछ हफ़्ते पहले, जैसा कि एक नियमित वार्षिक परीक्षा के दौरान मेरे अंडकोष का फूलना हो रहा था, मेरे डॉक्टर ने कैंसर शब्द कहा। दी, उन्होंने उस शब्द से पहले मुझे नहीं लगता कि यह है, लेकिन तथ्य यह है कि उन्होंने इसे अपने कार्यालय की यात्रा और अल्ट्रासाउंड के बीच के दिनों में भर दिया था, जिसमें उन्होंने उन विचारों के साथ सिफारिश की थी जिनका मैंने पहले कभी मनोरंजन नहीं किया था। वे उपन्यास विचार मुख्य रूप से सबसे खराब स्थिति के बारे में नहीं थे - मुझे जल्दी से पता चला कि वृषण कैंसर के जीवित रहने की संभावना लगभग है 95 प्रतिशत —लेकिन इस बारे में कि क्या मुझे करना चाहिए, या यहां तक कि सकता है इस घटना में एक वृषण कृत्रिम अंग स्थापित करवाएं कि मेरी अपनी गेंदों में से एक को ऑर्किएक्टोमी नामक प्रक्रिया में निकालने की आवश्यकता है।
एक अंडकोष खोने की संभावना एक भयानक है, लेकिन मेरे उन्मादी इंटरनेट शोध में मुझे यह जानकर खुशी हुई कि एक स्वस्थ अंडकोष एक लापता झूला-साथी की भरपाई कर सकता है और पर्याप्त मात्रा में शुक्राणु और टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन कर सकता है। डबल (द्विपक्षीय) ऑर्किएक्टोमी की स्थिति में भी,टेस्टोस्टेरोन थेरेपीएक आदमी की सेक्स-ड्राइव और कार्य को बहाल करने में मदद कर सकता है।
अधिक सफेद-घुटनों वाले गुगलिंग से मैंने सीखा कि: टेस्टिकुलर कृत्रिम अंग वास्तव में एक चीज है; मुट्ठी भर विभिन्न आकार और प्रकार कम संख्या में कंपनियों द्वारा निर्मित किए जाते हैं; और एक इम्प्लांट की लागत $ 2500 और $ 3500 के बीच हो सकती है, जिसमें इंस्टॉलेशन शामिल नहीं है। जो मैंने नहीं सीखा वह यह था कि क्या मेरे अफोर्डेबल केयर एक्ट फ्रीलांसर के स्वास्थ्य बीमा में सिंथेटिक टेस्टिकल और इसे लगाने के लिए आवश्यक सर्जरी शामिल होगी।
लाइव चैट पर, कंपनी के प्रतिनिधि ने मुझसे कहा कि मुझे उस मोर्चे पर सटीक उत्तर पाने के लिए उन्हें एक वर्तमान प्रक्रियात्मक शब्दावली कोड देना होगा। (अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन प्रशासनिक, वित्तीय और विश्लेषणात्मक उद्देश्यों के लिए चिकित्सकों, रोगियों, भुगतानकर्ताओं और अन्य लोगों के बीच चिकित्सा सेवाओं और प्रक्रियाओं के बारे में समान जानकारी संप्रेषित करने के लिए इन सीपीटी कोड को नियंत्रित करता है।) मिनटों के बाद मुझे एहसास हुआ कि भले ही इसे स्पष्ट रूप से कवर किया गया हो। , मेरी $७,३५० वार्षिक कटौती का मतलब यह होगा कि मैं एक ersatz बोलॉक की सबसे अधिक या शायद सारी लागत वहन करूंगा।
जितना अधिक मैंने पढ़ा कि मेरे लिए आगे क्या हो सकता है, उतना ही मुझे अपने अंडकोश और पेट के निचले हिस्से में हल्का दर्द महसूस हुआ। दर्द दिन पर दिन बढ़ता गया और तब तक कम नहीं हुआ जब तक कि मेरे अल्ट्रासाउंड के परिणामों ने सुझाव नहीं दिया कि मेरे बाएं अंडकोष पर जो भी द्रव्यमान था, उसमें कैंसर का कोई भी लक्षण नहीं था। बेशक, मैं अविश्वसनीय रूप से राहत महसूस कर रहा था। लेकिन इम्प्लांट होने की संभावना के बारे में मेरे सवाल बने रहे। मैंने फेसबुक पर एक आरएफआई के माध्यम से पोस्ट किया, मैं उन दोस्तों और दोस्तों के दोस्तों से जुड़ा, जिन्हें टेस्टिकुलर इम्प्लांट होने का विकल्प दिया गया था। मैं जानना चाहता था कि उनके सामने चुनाव कैसे प्रस्तुत किया गया और उनके निर्णय पर क्या प्रभाव पड़ा। उन्होंने मुझसे केवल उनके पहले नाम से उन्हें पहचानने के लिए कहा।
जेमी, एक पुराना दोस्त जिसे मैंने 00 के दशक के मध्य से नहीं देखा था, 11 सितंबर, 2001 के बाद के हफ्तों में वृषण कैंसर का निदान हुआ था। अपने निदान से हिलते हुए, तत्कालीन 29 वर्षीय ने हास्य खोजने की कोशिश करने का संकल्प लिया उसकी स्थिति में।
यह एक आत्मरक्षा तंत्र था लेकिन यह काफी प्रभावी था, जब हम फिर से जुड़ते हैं तो वह मुझसे कहते हैं। तो मैं वहां बैठा हूं, तीन दिन बाद मुझे पता चला कि यह कैंसर है और डॉक्टर प्रत्यारोपण के बारे में बात करना शुरू कर देता है और मैं सोच रहा हूं: 'किस लिए प्रत्यारोपण?' वह कहता है: 'मैं वास्तव में इसकी अनुशंसा नहीं करता, लेकिन मैं चाहते हैं कि आप अपने विकल्पों को जानें।' फिर उन्होंने मुझे एक पैम्फलेट दियाlet न्यूटिकल्स: न्यूटर्ड पालतू जानवरों के लिए कृत्रिम अंडकोष। मैं बस उसके चेहरे पर हँसा।
वृषण प्रत्यारोपण के लगभग 80 साल के इतिहास में जेमी का ऑर्किएक्टोमी एक अजीब समय पर हुआ था। विटालियम नामक धातु मिश्र धातु से बना पहला वृषण कृत्रिम अंग- में प्रत्यारोपित किया गया था द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान और उसके बाद के दो दशकों में, ल्यूसाइट, प्लेक्सिग्लास और पॉलीइथाइलीन सहित कई अन्य सामग्रियों का उपयोग किया गया। 1960 के दशक में, सिलस्टिक और ठोस सिलिकॉन रबर कृत्रिम अंग का उपयोग किया गया था और 1988 तक, एक सिलिकॉन-लेपित उत्पाद मानक उपकरण बन गया था।
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हालांकि 1992 में, एफडीए ने संयोजी ऊतक रोग और प्रतिरक्षा रोगों के बारे में चिंताओं के कारण सिलिकॉन जेल से भरे स्तन प्रत्यारोपण के उत्पादन को रोक दिया। जेल खून। ' इन चिंताओं के कारण, सिलिकॉन से भरे वृषण प्रत्यारोपण को 1995 में स्वेच्छा से वापस ले लिया गया था। नब्बे के दशक के मध्य से लेकर शुरुआती-नौटी तक, जेमी और हजारों अन्य पुरुषों के लिए एक म्यूट के लिए अखरोट बनाना एकमात्र विकल्प उपलब्ध था, जो माइनस थे। एक या दोनों अंडकोष।
इम्प्लांट करवाना मेरे दिमाग से वैसे भी सबसे दूर की बात थी, वह जारी है। लेकिन मुझे यकीन है कि नरक के रूप में मेरे शरीर में गैर-मानव उपयोग के लिए बनाई गई नकली गेंद नहीं थी।
जबकि जेमी को उपचार के बाद एक यूनिबॉलर बनने के बारे में कोई वास्तविक चिंता नहीं थी, अन्य पुरुषों के पास बहुत कुछ था। लॉस एंजिल्स और सैन फ्रांसिस्को दोनों में अभ्यास करने वाले पुरुषों के स्वास्थ्य और प्रजनन विशेषज्ञ पॉल ट्यूरेक ने मुझे एक ऐसे मामले के बारे में बताया जिसमें एफडीए ने एक चिकित्सक के लाइसेंस को रद्द करने की धमकी दी थी, क्योंकि उन्हें मानव रोगी में एक न्यूटिकल डालने का इरादा था।
रोगी प्रेस के पास गया और इस तरह मैं इसमें शामिल हो गया, वे कहते हैं।
पांच साल के नेतृत्व में अध्ययन जो 1997 में शुरू हुआ था, ट्यूरेक ने अमेरिका में उपयोग के लिए FDA द्वारा अनुमोदित पहला और एकमात्र इम्प्लांट विकसित करने में मदद की। अगर जेमी का निदान एक साल बाद आता, तो उसे सिलिकॉन-शेल, खारे पानी से भरे वृषण कृत्रिम अंग लगाने का विकल्प दिया जाता, लेकिन वह मुझसे कहता है कि वह अभी भी पास हो गया है। जेमी पहले से ही अपनी भावी पत्नी के साथ रह रही थी; एक महिला जिसके साथ बाद में उसके दो बच्चे होंगे और जिसने नकली अंडकोष को भी आवश्यकताओं के लिए अधिशेष माना। इसके अलावा, जेमी अपने जघन बालों को किसी भी स्पष्ट दृश्य अंतर को छिपाने के लिए बनाए रखता है और वह कभी भी अपने टेस्टिकल्स को किसी भी तरह से खेलने के लिए विशेष रूप से पसंद नहीं करता था।
वे कहते हैं कि मेरे पास एक प्रत्यारोपण नहीं था, लेकिन मुझे लगता है कि मैं देख सकता था कि नए साथी रखने वाले लोग इस विचार के लिए अधिक खुले क्यों होंगे, वे कहते हैं।
जेमी के विपरीत, मैं जिन दो लड़कों के साथ बात करता हूं, वे अविवाहित थे और अपने ऑर्किएक्टोमी के समय डेटिंग कर रहे थे। ऑस्कर के अंडकोष को हटाना कैंसर के निदान का परिणाम नहीं था, बल्कि 2012 में एक कैंपिंग ट्रिप के दौरान एक विशाल गुलेल के साथ दुर्घटना के कारण हुआ था।
हम चट्टानों को लॉन्च कर रहे थे और बात मिस हो गई, वे बताते हैं। मुझे अस्पताल ले जाया गया और जब मैं उठा तो मुझे बताया गया कि मेरे अंडकोष को बचाया नहीं जा सकता। डॉक्टर ने ऑस्कर से कहा कि अगर उसे भविष्य में प्रत्यारोपण चाहिए तो वह कभी भी लगा सकता है और उसे इसके लिए एक पैसा भी नहीं देना होगा। ऑस्कर कैनेडियन है।
जब मैं नए साथियों के साथ सेक्स करता था तो मैं बहुत घबरा जाता था, वह मुझे बताता है। मुझे लगता है कि आप कह सकते हैं कि इसने मुझे कुछ मंच भय दिया। लेकिन यह सब होने के तुरंत बाद मैं अपनी वर्तमान प्रेमिका से मिला और मैंने इसके बारे में ज्यादा नहीं सोचा।
ब्रायन, जिनके कैंसरयुक्त अंडकोष को लगभग उसी समय हटा दिया गया था, ने भी प्रत्यारोपण करने से मना कर दिया। मैंने निश्चित रूप से इस पर विचार किया, वह मुझसे कहता है। मेरे अनुभव में, पार्टनर या तो यह नहीं देखते हैं कि मैं एक को याद कर रहा हूं, नोटिस करें, लेकिन कुछ भी न कहें, या मेरी तरफ देखें और कहें कि 'क्या आप ठीक हैं?' जिस पर मेरी प्रतिक्रिया है: 'मैं ठीक हूं। चलिए आगे बढ़ते हैं और मैं आपको इसके बारे में बाद में बताऊंगा।
ब्रायन को केवल अपनी लापता गेंद के बारे में पता है, वह मुझसे कहता है, जब वह अपने कबाड़ की तस्वीर ले रहा होता है। वे कहते हैं कि आपको कोण को ठीक से प्राप्त करना है या यह अखरोट की बोरी की तुलना में एक उवुला जैसा दिखता है। लेकिन इसके अलावा, मैं इसके साथ अच्छा हूं। और जब भी मैं अपना विचार बदलूं तो मैं एक डाल सकता हूं लेकिन मुझे लगता है कि उनके पास एक ऐसा होना चाहिए जो मेरे लिए वास्तव में दिलचस्पी लेने के लिए कुछ अच्छा हो। जैसे, एक जो वाईफाई हॉटस्पॉट के रूप में दोगुना हो जाता है।
हालांकि मेरे तत्काल भविष्य में एक ऑर्किएक्टॉमी नहीं लगती है, मैं यह सोचने में मदद नहीं कर सकता कि मैंने जिन तीन लोगों के साथ बात की थी, उनके विपरीत, मैं निश्चित रूप से एक प्रत्यारोपण का विकल्प चुनूंगा, अगर मैंने खुद को उनकी स्थिति में पाया। वृषण प्रत्यारोपण पर हमारे प्रकाशित अध्ययन से पता चला है कि वे केवल प्रकृति में कॉस्मेटिक नहीं थे, ट्यूरेक कहते हैं, जो मुझे थोड़ा कम व्यर्थ महसूस करने में मदद करता है। पुरुषों ने वास्तव में अपने बारे में बेहतर महसूस किया जैसा कि रोसेनबर्ग और अन्य आत्मसम्मान स्कोर द्वारा मूल्यांकन किया गया था।
ट्यूरेक के लिए, यह खोज और वर्षों का अनुभव एक विशाल लिंग-असमानता-स्वास्थ्य कवरेज प्रस्तुत करता है। इस तथ्य के बावजूद कि प्रदाताओं और बीमाकर्ताओं को स्तन कैंसर के लिए मास्टेक्टॉमी से गुजरने वाले रोगियों के साथ स्तन प्रत्यारोपण पर चर्चा करनी चाहिए, पुरुषों और वृषण कैंसर के लिए ऐसी कोई आवश्यकता नहीं है, वे कहते हैं। तो, संक्षेप में दो अंडकोष होना एक 'कॉस्मेटिक' चीज है लेकिन दो स्तन होना नहीं है।
वह मुझे बताता है कि लिंग पुनर्निर्धारण सर्जरी के कारण वृषण कृत्रिम अंग प्रत्यारोपण में मामूली वृद्धि के बावजूद, इन चूसने वालों का निर्माण एक लाभदायक उद्यम नहीं है।
ट्यूरेक बताते हैं कि कम कंपनियां उन्हें बना रही हैं, और अधिक कंपनियों के उत्पादन को रोकने की उम्मीद में, उन्होंने चुटकी में हाथ रखने के लिए कुछ दर्जन खरीदे। यह बहुत सारे पुरुषों के लिए वास्तव में महत्वपूर्ण बात है।
जब मैं समझाता हूं कि मुझे ऐसे पुरुषों को खोजने में मुश्किल हुई है जिनका प्रत्यारोपण हुआ है, तो वे बताते हैं कि कई रोगियों के लिए, उनका नकली अंडकोष एक गुप्त रूप से संरक्षित रहस्य है। वृषण प्रत्यारोपण एकल वयस्क पुरुषों, समलैंगिक और सीधे दोनों के बीच बहुत लोकप्रिय हैं, क्योंकि इससे यह समझाने की आवश्यकता कम हो जाती है कि बेडरूम या लॉकर रूम में जिज्ञासु लोगों को क्या हुआ, वे कहते हैं, विवाहित पुरुषों को यह नहीं मिलता है। जितनी बार उनके एकल समकक्ष।
मैं कुछ मध्यम आयु वर्ग के पुरुषों को देखता हूं जो फिर से अकेले हैं और प्रत्यारोपण चाहते हैं, शायद उनकी कथित यौन विपणन क्षमता में सुधार करने के लिए। पुरुषों का एक समूह भी है जो टेस्टोस्टेरोन हार्मोन प्रतिस्थापन लेते हैं जिसके परिणामस्वरूप महत्वपूर्ण टेस्टिकुलर संकोचन होता है जो नीचे या उनके बरकरार देशी टेस्टिकल्स के सामने प्रत्यारोपण करने में रुचि रखते हैं जो भी संभव है।
मैं ट्यूरेक के एक मरीज के संपर्क में हूं। बचपन में चोट लगने के कारण इवान ने एक अंडकोष खो दिया था। उनके पास एक प्रतिस्थापन था जिसने उन्हें मिहापेन बनने से पहले 38 साल तक सेवा दी थी और उन्हें हटाया जाना था। वह 2017 की शुरुआत में ब्रिटेन की राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा के सौजन्य से बदले गए प्रतिस्थापन से खुश नहीं थे और ट्यूरेक डालने के लिए कैलिफ़ोर्निया गए जो उन्हें उम्मीद है कि उनकी तीसरी और अंतिम डिकॉय गेंद होगी।
इवान, अब 51, मुझे बताता है कि विकल्प दिए जाने पर उसने कृत्रिम अंग प्राप्त करने के बारे में ज्यादा विचार नहीं किया। जब आप 12 वर्ष के होते हैं, तो आप जो आखिरी चीज बनना चाहते हैं, वह आपके स्कूल के साथियों के सामने बदलते समय अलग होती है। वह कहते हैं। बच्चे क्रूर हो सकते हैं।
इंग्लैंड में मेरे स्कूल में बहुत कम खतना किए गए लड़कों में से एक के रूप में, मैं जानता था कि यह सच है। मुझे आश्चर्य हुआ कि अगर कम उम्र में अलग होने का अनुभव खेलता है तो मैं एक नकली गेंद के लिए और अधिक इच्छुक क्यों होता अगर वह उस पर आती।
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